第35章(第5/6页)
第二天天亮，她也不忍心叫醒他。
……
次日早上九点，冠状静脉窦型室内隔缺损修补手术开始，主刀沈晓桐，一助许临，二助赵佳。
这种病是由于胚胎发育时期左侧心房静脉皱襞形成不完全，造成冠状静脉窦顶部及其相对应的左房后壁缺损，从而使冠状静脉窦与左房直接相交通，形成一组综合性心脏畸形。
手术较为复杂，患者十五岁，出生于黑龙江黑河，父母带着儿子千里迢迢赶到北京，排队手术排了两个多月。
沈晓桐就算戴着口罩只露出一双眼睛，赵佳也能觉出她的不悦。
手术室安了监控，邢建国和副院长陈培以及刚进来的规培医生、住院医生就坐在观摩室盯着屏幕。
实时监控是对医生考核的一种手段，许临被监控了数次，沈晓桐还是第一次。
麻醉准备就绪后，赵佳拿起手术刀从胸部正中切口，拿起电锯纵行锯开胸骨，用术剪“人”字形剪开心包，将其边缘悬吊于两侧皮下，撑开切口。
一颗跳动的心脏就此显露出来。
沈晓桐用手向下按压心脏左上方和左心耳，在心包腔底部左上方准确触到永存左上腔静脉，很快判断出畸形的静脉直接汇入了左心房而非冠状静脉窦，并用示指（即食指）探查右心耳，判断室内隔缺损和冠状静脉窦的情况，判断数目类型大小，进一步开口探查冠状静脉窦间隔及左房腔情况。
这些都是满满的考核点，沈晓桐感觉身后无数双眼睛盯着自己，压力很大，不由想到家里的父亲和添累赘的继母和妹妹…
也许就是因为她考虑得太多，在经过这么多步骤都得到了许临的默认之后，居然忘记了建立体外循环之前的最后一道工序：对永存左上腔静脉套阻断带行阻断试验。
如果观察到左侧面颈部静脉回流障碍，就立即松开阻断，这是常规。
“沈晓桐，你怎么搞的，连这么基本的步骤都会忘记吗！？”许临皱眉训斥道。
一旁的赵佳惶恐地看了看沈晓桐，沈晓桐急忙拿起阻断管施行阻断。
手术室里对讲机响，护士过去接起，对许临和沈晓桐说道：“邢主任让你们换位。”
沈晓桐瞬间泄了气，心想这次考核算是完了，许临面无表情和沈晓桐交换了位置。
建立体外循环，开始体外循环灌注，阻闭左上腔静脉，许临熟练地开始修复冠状静脉窦项，纵行剖开人造血管，建立从永存左上腔静脉口至右房的隧道，隧道沿左上肺静脉与左心耳斜向下行，经过右上和右下肺静脉之间到隔缺损，迅速用涤纶线缝了几个定点，用聚丙烯线从左上腔静脉开口上缘开始连续缝合，转向隧道的左侧和左下侧边缘，再从上到下连续缝合右上侧边缘，将左房后壁包绕左上腔静脉插管缝合建立左房内隧道。
做完所有工序，许临仅仅用了不到一个小时，赵佳在一旁盯着许临的缝合，感觉他是以一秒一针的速度进行，直到隧道建立，赵佳也没能看清下针方向….
沈晓桐被无尽的挫败感压得喘不过气，心想在手术中漏诊是不能原谅的错误，这次多少双眼睛目睹了自己的错误。
邢建国和陈培从监控里一眼就看出，许临将左房后壁包绕左上腔静脉插管缝合建立左房内隧道是在充分了解病例之后作出的决定，既要避免内径狭窄和边缘有残余漏，又要避免阻塞肺静脉向二尖瓣口的回流。
并且许临在术中缝置了心肌起搏电极，这也是沈晓桐在书写的手术计划里漏掉的一项。
沈晓桐曾经在朝阳医院干过三年普外，后考入协和临床在职博士进入同远心外实习，继而留在同远成为合同制医师，大部分医院的心外科都没有一个像沈晓桐这样年轻的女医生，在心外这个领域她已算是高岭之花，可是许临对她却从未有过额外的耐心与照顾。
手术结束，沈晓桐从手术室出来，扯下口罩第一次用夹杂了愤怒的目光盯向许临，她知道这次手术的漏诊错在自己的紧张，可是却把紧张的根源归罪于许临，对他
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次日早上九点，冠状静脉窦型室内隔缺损修补手术开始，主刀沈晓桐，一助许临，二助赵佳。
这种病是由于胚胎发育时期左侧心房静脉皱襞形成不完全，造成冠状静脉窦顶部及其相对应的左房后壁缺损，从而使冠状静脉窦与左房直接相交通，形成一组综合性心脏畸形。
手术较为复杂，患者十五岁，出生于黑龙江黑河，父母带着儿子千里迢迢赶到北京，排队手术排了两个多月。
沈晓桐就算戴着口罩只露出一双眼睛，赵佳也能觉出她的不悦。
手术室安了监控，邢建国和副院长陈培以及刚进来的规培医生、住院医生就坐在观摩室盯着屏幕。
实时监控是对医生考核的一种手段，许临被监控了数次，沈晓桐还是第一次。
麻醉准备就绪后，赵佳拿起手术刀从胸部正中切口，拿起电锯纵行锯开胸骨，用术剪“人”字形剪开心包，将其边缘悬吊于两侧皮下，撑开切口。
一颗跳动的心脏就此显露出来。
沈晓桐用手向下按压心脏左上方和左心耳，在心包腔底部左上方准确触到永存左上腔静脉，很快判断出畸形的静脉直接汇入了左心房而非冠状静脉窦，并用示指（即食指）探查右心耳，判断室内隔缺损和冠状静脉窦的情况，判断数目类型大小，进一步开口探查冠状静脉窦间隔及左房腔情况。
这些都是满满的考核点，沈晓桐感觉身后无数双眼睛盯着自己，压力很大，不由想到家里的父亲和添累赘的继母和妹妹…
也许就是因为她考虑得太多，在经过这么多步骤都得到了许临的默认之后，居然忘记了建立体外循环之前的最后一道工序：对永存左上腔静脉套阻断带行阻断试验。
如果观察到左侧面颈部静脉回流障碍，就立即松开阻断，这是常规。
“沈晓桐，你怎么搞的，连这么基本的步骤都会忘记吗！？”许临皱眉训斥道。
一旁的赵佳惶恐地看了看沈晓桐，沈晓桐急忙拿起阻断管施行阻断。
手术室里对讲机响，护士过去接起，对许临和沈晓桐说道：“邢主任让你们换位。”
沈晓桐瞬间泄了气，心想这次考核算是完了，许临面无表情和沈晓桐交换了位置。
建立体外循环，开始体外循环灌注，阻闭左上腔静脉，许临熟练地开始修复冠状静脉窦项，纵行剖开人造血管，建立从永存左上腔静脉口至右房的隧道，隧道沿左上肺静脉与左心耳斜向下行，经过右上和右下肺静脉之间到隔缺损，迅速用涤纶线缝了几个定点，用聚丙烯线从左上腔静脉开口上缘开始连续缝合，转向隧道的左侧和左下侧边缘，再从上到下连续缝合右上侧边缘，将左房后壁包绕左上腔静脉插管缝合建立左房内隧道。
做完所有工序，许临仅仅用了不到一个小时，赵佳在一旁盯着许临的缝合，感觉他是以一秒一针的速度进行，直到隧道建立，赵佳也没能看清下针方向….
沈晓桐被无尽的挫败感压得喘不过气，心想在手术中漏诊是不能原谅的错误，这次多少双眼睛目睹了自己的错误。
邢建国和陈培从监控里一眼就看出，许临将左房后壁包绕左上腔静脉插管缝合建立左房内隧道是在充分了解病例之后作出的决定，既要避免内径狭窄和边缘有残余漏，又要避免阻塞肺静脉向二尖瓣口的回流。
并且许临在术中缝置了心肌起搏电极，这也是沈晓桐在书写的手术计划里漏掉的一项。
沈晓桐曾经在朝阳医院干过三年普外，后考入协和临床在职博士进入同远心外实习，继而留在同远成为合同制医师，大部分医院的心外科都没有一个像沈晓桐这样年轻的女医生，在心外这个领域她已算是高岭之花，可是许临对她却从未有过额外的耐心与照顾。
手术结束，沈晓桐从手术室出来，扯下口罩第一次用夹杂了愤怒的目光盯向许临，她知道这次手术的漏诊错在自己的紧张，可是却把紧张的根源归罪于许临，对他
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